Jørgen Jessen og Søren Jessen begge af Hjerting på egne samt kære mor Johanne Sørensdatter, salige søster Maren Jesdatter hendes børn, søster Barbara Jesdatter i Hjerting og salig søster Voldborg Jesdatter hendes børn i Tobøl, deres vegne, Iver Jensen i Hjerting på hustru Anne Jesdatters vegne, Hans Nielsen i Hjerting på salig hustru Kirsten Jesdatters og fælles børns vegne tillige og Anders Lauridsen, Hjerting på hustru Anne Madsdatters vegne hermed vitterliggør, at som vor kære bror Mads Jessen forhen boede i Hjerting nu salig hos Gud ved døden er afgangen osv.. at holde vores salige brors hustru Dorthe Nielsdatter og hendes børn skadesløse i alle måder.
Hjerting 10/2 1703

Underskrevet:
Jørgen Jessen, Søren Jessen, Iver Jensen, Hans Nielsen, Anders Lauritsen.